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Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften
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| Zahlungsempfänger | |||
| Firmenname | T.S.X. CASES | ||
| Straße | Luisenberg 2 | ||
| Ort | 97437 Haßfurt / Prappach | ||
| Tel.: | +49 (0)9521 95000-07 | ||
| Fax: | +49 (0)9521 95000-08 | ||
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| Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen zu Lasten meines/unseres Kontos mit nachstehenden Daten durch Lastschrift einzuziehen. Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Instituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen. | |||
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| Name des Kontinhabers: |  |
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| Name der Kreditinstitutes: | |
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| Bankleitzahl: | |
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| Konto-Nummer (nur Girokonten): | |
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Ort, Datum
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Unterschrift
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PER FAX AN: +49 (0)9521 95000-08 |
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